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藤井あいさ:生孩子,真的不要太逞強
2018-12-11 買手客Buyerkey

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我們常說,迎接每一個新生兒的一定是鮮花和喜悅。可最近,無錫有一個特殊的嬰兒,迎接他到來的除了歡欣,還夾帶了太多復雜和難以言表的情緒。他的出生攪動了醫學界,波及了無數肺動脈高壓患者的心緒。

孩子的媽媽叫吳夢,無錫市人民醫院產科主任馬錦琪回憶,第一次見她就感受到她和一般患者的不同。

42歲的吳夢冷靜地告訴醫生,要生下屬于自己的孩子。讓馬醫生震驚的,不是因為她的高齡,而是因為她是一名重度肺動脈高壓患者。孕后期,會導致肺動脈高壓患者右心功能衰竭和全心功能衰竭,如果堅持生育,生還的可能性幾乎為零。可是吳夢不顧醫生終止妊娠的強烈建議,堅持要生下孩子。

當過記者、做過網紅、出過書的她,從年初就開始在網上發布消息,尋找支持她的醫院和醫生。還力邀多家媒體到醫院,對自己進行采訪,先聲奪人地發表言論:“你們(醫生)需要大膽試驗,成功是醫學奇跡,我愿意用自己殘缺的身體,為自己搏一個未來,為醫學做個試驗……”萬眾矚目下,吳夢收獲了粉絲的眼淚和鼓勵。不治,吳夢一定會死;治,希望太渺茫,風險和輿論壓力誰來承擔?

“肺動脈高壓妊娠的成功,就像從12樓跳下沒死。”中國醫學科學院阜外醫院血栓病中心主任荊志成教授談起這個疾病時,做了個不恰當卻非常傳神的比喻。

事實上,無錫市人民醫院的醫生們用高超的技術和醫者仁心織成了一個大網,真的接住了跳下來的吳夢,創造了奇跡。剖腹產手術后的第11天,吳夢出現右心功能衰竭。不能讓孩子一出生就沒有母親。無錫市人民醫院決定冒險實施世界首例產婦肺移植手術。要知道,單純從肺移植這一個手術來說,難度已經位列所有器官移植第一。加上吳夢又是一個剛剛完成剖腹產的重度肺動脈高壓產婦,難度可想而知。

南京市著名心臟外科專家陳鑫,著名肺移植專家陳靜瑜,聯合為吳夢進行了“體外循環下前胸橫斷胸骨Shell切口房間隔缺損修補術+雙肺移植術”。經過十幾個科室通力合作,手術順利。究竟是懸著怎樣的心,在如此重壓下,不得已創造出世界奇跡?誰也無從知道。

主刀醫生陳靜瑜坦言:雖然履行了醫生職責,可這樣被 “愛的名義”道德綁架的事,希望以后不會再有。

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吳夢的故事似乎已經有了完美結局。可門診與患者的咨詢和討論,告訴我們事件還遠沒有結束。

我朋友,一個省級醫院產科主任。兩天前,去國外參加學術會議回國的她,在飛機落地時就接到了患者的微信:我是不是能像吳夢那樣懷孕生孩子了?

有人悲觀地預測,吳夢很可能開了個壞頭:讓社會對肺動脈高壓的誤解更深,讓更多的肺動脈高壓患者拼死孕育。

這幾天出門診時,前來咨詢肺動脈高壓能不能生育的患者增多,朋友只能耐心地解釋。可有位患者看不到朋友焦慮的眼神,聽不進去朋友懊惱的解釋,只是和老公大聲質問:“吳夢都能生,為啥我不能?”關上門后,朋友隱約聽見了幾個字:“嚇唬人。”

狄更斯說過,信任被打破了,不會發出任何聲響,但卻異常痛苦。醫生斗得過疾病,拼得過時間,贏得過死神,可最終還是敗給了患者的不信任。

5年前,朋友的一個肺動脈患者小妮(化名)和吳夢一樣,不管朋友和主治醫師大李再怎么磨破嘴皮子,搬出多少數據,夫妻倆就是一個字:生!小妮老公一次次冷笑著說:“你別嚇唬我,大夫,我們怎么就那么倒霉?我知道,你們醫院是怕負責任,我們來住院,你們還能不管嗎?只管手術!出事了和你們醫院沒關系。”

最終懷孕25周的時候,小妮出現右心功能衰竭。下病危通知時,小妮老公撲通跪在地上,死死抱住護士的腿,“救救我老婆,救救我孩子!”

年輕的副主任醫師大李踱到走廊,扒著樓梯扶手嚎啕大哭,一遍遍說著:“她本來是能活的,她本來是能活的!”

小概率事件發生到自己身上時,就是百分之百。當生命在醫生手下流逝時,當呼吸在醫生眼下衰竭時,醫生的無力感、心痛感,不會亞于患者的任何一個親人。

吳夢接受采訪時說,自己的兒子非常支持自己生下這個孩子。在那么多專業醫生的勸誡和一個11歲男孩熱切希望之間,她選擇了后者。30%~50%的死亡率早就蓋棺定論,根本無需任何人用“獻身”來證明。醫學界也不需要這樣的無畏嘗試。即便成功完成世界首例產婦肺移植,被眾多粉絲和肺動脈高壓患者仰視的吳夢,也要面臨排異、感染、支氣管炎并發癥等風險和代價。

愿越來越多的關愛和信任同在。畢竟在生命這個珍貴的賭注面前,對醫生不信任的患者,和失去患者信任的醫生,誰都不是贏家。

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